장파장 1064 Nd:YAG 레이저는 가동 중지 시간과 부작용을 최소화하면서 안전하고 내약성이 뛰어나며 비용 효율적인 시술이라는 주요 장점을 통해 어두운 피부 환자의 혈관종 및 혈관 기형에 대한 효과적인 치료법임이 입증되었습니다.
표면 및 심부 다리 정맥뿐만 아니라 다양한 기타 혈관 병변의 레이저 치료는 피부과 및 정맥학에서 레이저의 가장 일반적인 응용 분야 중 하나로 남아 있습니다. 실제로 레이저는 혈관종, 포도주색 얼룩과 같은 혈관 모반과 장미증의 최종 치료법에 대해 주로 선택되는 치료법이 되었습니다. 레이저로 효과적으로 치료되는 선천성 및 후천성 양성 혈관 병변의 범위는 계속 확대되고 있으며 선택적 광열분해의 원리로 설명됩니다. 혈관 특정 레이저 시스템의 경우 의도된 목표는 혈관 내 산소헤모글로빈입니다.
산소헤모글로빈을 표적으로 삼아 에너지가 주변 혈관벽으로 전달됩니다. 현재 1064nm Nd:YAG 레이저와 가시광선/근적외선(IR) IPL(강렬 펄스 광) 장치 모두 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 가장 큰 차이점은 Nd:YAG 레이저가 훨씬 더 깊게 침투할 수 있으므로 다리 정맥과 같이 더 크고 깊은 혈관의 치료에 더 적합하다는 것입니다. Nd:YAG 레이저의 또 다른 장점은 멜라닌에 대한 흡수 계수가 낮다는 것입니다. 멜라닌 흡수계수가 낮기 때문에 부수적인 표피 손상에 대한 우려가 적어 어두운 색소 환자의 치료에 더욱 안전하게 사용할 수 있습니다. 염증 후 색소침착의 위험은 표피 냉각 장치를 사용하여 더욱 최소화할 수 있습니다. 멜라닌 흡수로 인한 부수적 손상을 방지하려면 표피 냉각이 필수적입니다.
다리 정맥 치료는 가장 일반적으로 요청되는 미용 시술 중 하나입니다. 황홀정맥은 대략 여성의 40%, 남성의 15%에서 나타납니다. 70% 이상이 가족력이 있다. 종종 임신이나 기타 호르몬 영향이 관련됩니다. 주로 미용상의 문제이지만, 이들 혈관 중 절반 이상이 증상을 나타낼 수 있습니다. 혈관 네트워크는 구경과 깊이가 다른 여러 혈관으로 구성된 복잡한 시스템입니다. 다리의 정맥 배수는 심부 근육 신경총과 표층 피부 신경총이라는 두 가지 기본 채널로 구성됩니다. 두 채널은 깊은 천공 용기로 연결됩니다. 상부 유두 진피에 있는 더 작은 피부 혈관은 더 깊은 망상 정맥으로 배수됩니다. 더 큰 망상 정맥은 망상 진피와 피하 지방에 거주합니다. 표면 정맥은 1~2mm만큼 클 수 있습니다. 망상정맥의 크기는 4~6mm일 수 있습니다. 정맥이 클수록 벽이 두꺼워지고 산소가 제거된 혈액의 농도가 높아지며 깊이가 4mm 이상일 수 있습니다. 혈관 크기, 깊이, 산소 공급의 변화는 다리 정맥 치료의 양식과 효능에 영향을 미칩니다. 산소헤모글로빈 흡수 피크를 목표로 하는 가시광선 장치는 다리의 매우 표면적인 모세혈관 확장증을 치료하는 데 적합할 수 있습니다. 더 긴 파장의 근적외선 레이저는 조직의 더 깊은 침투를 허용하며 더 깊은 망상 정맥을 표적으로 삼는 데에도 사용될 수 있습니다. 또한 파장이 길수록 흡수 계수가 높아 짧은 파장보다 더 균일하게 가열됩니다.
레이저 다리 정맥 치료의 종료점은 즉각적인 혈관 소멸 또는 눈에 보이는 혈관 내 혈전증 또는 파열입니다. 미세혈전은 혈관 내강에서 감지될 수 있습니다. 마찬가지로, 혈관 주위 혈액의 혈관 외 유출은 혈관 파열로 인해 명백해질 수 있습니다. 가끔 파열음과 함께 펑 소리가 들리는 경우도 있습니다. 20밀리초 미만의 매우 짧은 펄스 지속 시간을 사용하면 점 크기의 자반병이 발생할 수 있습니다. 이는 급속한 미세혈관 가열 및 파열에 이차적일 가능성이 높습니다.
Nd: YAG 변형은 다양한 점 크기(1~6mm)와 더 높은 플루언스를 통해 부수적 조직 손상을 더 제한하면서 국소 혈관 제거를 허용합니다. 임상 평가에 따르면 40~60밀리초 사이의 펄스 지속 시간이 다리 정맥에 대한 최적의 치료를 제공하는 것으로 나타났습니다.
다리 정맥 레이저 치료의 가장 흔한 부작용은 염증후 색소침착입니다. 이는 어두운 피부 유형, 햇빛 노출, 짧은 펄스 지속 시간(<20밀리초), 파열된 혈관 및 혈전 형성이 있는 혈관에서 더 흔히 나타납니다. 시간이 지나면서 사라지지만 어떤 경우에는 1년 이상이 걸릴 수도 있습니다. 부적절한 플루언스나 펄스 지속 시간으로 인해 과도한 가열이 전달되면 궤양이 생기고 그에 따른 흉터가 생길 수 있습니다.
게시 시간: 2022년 10월 31일